Інфекційний перитоніт котів (FIP): симптоми, причини та лікування

FIP (інфекційний перитоніт котів) - складне вірусне захворювання котів, яке зустрічається по всьому світу. Хвороба може впливати на імунну систему та внутрішні органи. Коти можуть бути інфіковані вірусом без видимих симптомів, і лише у небагатьох розвивається захворювання, яке часто призводить до смерті. Існують дві форми FIP, симптоми яких часто перегукуються, і обидві форми складно діагностувати.

Що таке інфекційний перитоніт котів (FIP)?

FIP - це ускладнене захворювання, спричинене інфікуванням котячим коронавірусом FCoV. Хоча велика кількість котів інфікується котячим коронавірусом, лише незначна частина з них розвиває FIP. Вважається, що фатальна форма хвороби розвивається в результаті мутації вірусу в тілі та неправильної імунної відповіді. Ця комбінація спричиняє запалення у різних органах.

Симптоми FIP у котів

FIP поділяється на дві основні форми: вологу (ексудативну) та суху (неексудативну). Ці форми не завжди повністю відокремлені, і у деяких котів можуть проявлятись ознаки обох форм.

Симптоми FIP:

📌Збільшення живота. При вологій формі FIP у кота накопичується рідина в черевній та/або грудній порожнині, а також навколо серця.

📌Задишка. Волога форма FIP супроводжується ураженням легень, що ускладнює дихання.

📌Лихоманка. Характерна для хвороби тривала субфебрильна температура, що не реагує на лікування.

📌Втрата апетиту та ваги. Деякі коти з FIP можуть втратити апетит і схуднути, хоча іноді спостерігається легке збільшення ваги.

📌Пригнічення. Може проявлятись апатія та зміна поведінки, особливо якщо хвороба впливає на нервову систему.

📌Відмова органів. При FIP спостерігається запалення в таких органах, як нирки, печінка, підшлункова залоза чи селезінка. Може розвинутись жовтяниця.

📌Проблеми з очима. Запалення очей може призвести до накопичення гною, кровотеч і навіть сліпоти.

📌Порушення координації. Нервова система кота при FIP порушується: можуть виникати тремор, параліч кінцівок та судоми.

Збільшення живота у кота

При появі будь-яких з цих симптомів варто одразу звернутись до лікаря-інфекціоніста. Якщо такого фахівця у вашому лікаря не має, або ви знаходитесь там де не має клінік чи вам потрібна друга думка, звертайтесь до наших фахівців

Онлайн консультація

Які причини появи FIP?

Найчастіше хвороба спостерігається у котів віком до 12 місяців, хоча може з’явитися в будь-якому віці. Точна причина, чому одні коти розвивають FIP, а інші — ні, досі невідома. У більшості випадків перед цим відбувається стресова подія — переїзд, перебування у притулку, операція.

Коронавірус передається через контакт із зараженим калом, зазвичай при спільному використанні лотка. Вважається, що мутація вірусу разом зі слабкою імунною системою сприяє розвитку FIP. Частіше хвороба виникає у породистих котів: абіссинських, бенгальських, бірманських, перських, рэгдолів, гімалайських та представників порід рекс.

Проблеми з очима при FIP

Діагностика FIP у котів

Діагностувати FIP складно. Найбільш точний метод — біопсія тканин з подальшим лабораторним дослідженням на наявність вірусу. Якщо біопсія неможлива, діагноз базується на клінічних симптомах, результатах аналізів крові та рідини з черевної порожнини (у разі вологої форми).

Аналіз на антитіла до коронавірусу не показовий для діагностики FIP, оскільки він лише вказує на контакт із вірусом, а не на наявність хвороби.

Лікування

Донедавна специфічного лікування інфекційного перитоніту у котів не було. Нові противірусні препарати дають надію на ефективне лікування, але ще не є широкодоступними.

Лікування препаратами, що зменшують запалення та пригнічують імунні реакції, разом із підтримуючою терапією може полегшити стан кота.

Кілька противірусних препаратів, що досліджуються, показали себе як потенційно безпечні та ефективні методи лікування; однак наразі вони залишаються неліцензованими або недоступними в багатьох країнах.

Противірусне лікування

Нуклеозидний аналог GS-441524 є активним метаболітом проліку ремдесивіру (GS-5734). 

GS-441524 залишається запатентованим і не схвалений для ветеринарного застосування в деяких країнах. Неліцензовані противірусні препарати, подібні до GS-441524, для перорального застосування є комерційно доступними. Повідомлялося про побічні ефекти, включаючи дискомфорт у місці ін'єкції, непрогресуючий нирковий токсикоз, реакції типу васкуліту, що реагують на стероїди, та сечокам'яну хворобу.

Повідомлялося про клінічну ремісію FIP при застосуванні нуклеозидного аналога молнупіравіру як рятувальної терапії у котів зі стійкими або рецидивуючими клінічними ознаками FIP після лікування GS-441524. 

Реплікація FCoV пригнічується котячим інтерфероном омега in vitro; проте жодного впливу на тривалість виживання або якість життя не було продемонстровано. Для визначення ефективності in vivo необхідні додаткові дослідження.

Інші препарати, що пригнічують реплікацію вірусу, включаючи рибавірин, відарабін та нелфінавір, не рекомендуються, оскільки вони токсичні для котів.

Підтримуюча терапія

Лікування FIP кортикостероїдами або циклофосфамідом, окремо або в комбінації, може призвести до тимчасового клінічного покращення або уповільнення прогресування захворювання.

Випоти в грудній клітці зазвичай пов'язані із задишкою та повинні бути дреновані за допомогою торакоцентезу. Окрім відбору проб, об'єм черевного випоту слід дренувати за допомогою абдоміноцентезу лише тоді, коли він перешкоджає диханню; рідина, що дренується, швидко накопичується знову.

Неспецифічна підтримуюча терапія при FIP включає інфузійну терапію, нутритивну підтримку та допоміжні методи лікування, такі як введення вітаміну B12 . Слід лікувати захворювання очей та інші супутні захворювання. Антимікробні препарати показані лише при вторинних бактеріальних інфекція

Як запобігти FIP?

Запобігання інфікуванню коронавірусом — найкращий спосіб уникнути FIP. Але це складно, оскільки понад половина домашніх котів (як в однокотячих, так і багатокотячих домівках) вже інфіковані.

Існує вакцина, але її ефективність суперечлива. 

Інші заходи щодо зменшення впливу включають часте видалення фекалій (основного джерела коронавірусу) - достатня кількість лотків для туалету та ретельне щоденне прибирання, щоб мінімізувати передачу вірусу через фекальне забруднення навколишнього середовища. 

Важливе раннє відлучення кошенят від грудей та ізоляція котів з позитивним результатом тесту на антитіла до коронавірусу. 

Крім того, ізоляція та тестування котів після виставок, належна санітарія та очищення з використанням вірусних дезінфікуючих засобів, а також вакцинація проти інших котячих вірусів можуть зменшити вплив. 

Ці заходи контролю слід поєднувати із загальною програмою профілактики здоров'я.

Чи є FIP заразним?

Доброякісний котячий коронавірус дійсно передається між котами через заражений кал. Але мутований вірус, що викликає FIP, зазвичай не передається, оскільки він стає клітинно-асоційованим. Тобто FIP не є дуже заразним захворюванням у звичайному розумінні.

Коли у кота вдома розвивається котячий інфекційний перитоніт, усі коти, які контактували з ним, вже контактували з цим самим вірусом. На щастя, у більшості випадків коти, які контактували з ним, не хворіють. (Нагадаємо, що більшість котів, інфікованих коронавірусом, ніколи не хворіють на котячий інфекційний перитоніт.)

Однак коти з котячим інфекційним перитонітом не повинні контактувати з новими котами, особливо кошенятами, які не контактували з вірусом. Крім того, якщо ваш кіт помер через хворобу, вам слід почекати 2 місяці, перш ніж заводити іншого кота, щоб переконатися, що вірус більше не присутній у навколишньому середовищі.

Статтю підготовлено на основі багаторічного досвіду лікарів та сайтів європейської консультативної ради з питань інфекційних хвороб котів і Міжнародної організації з догляду за котами

FAQ

Що таке FIP у котів і чи можна його вилікувати?

FIP (інфекційний перитоніт котів) — важке ураження, спричинене мутованим коронавірусом. Ще донедавна хвороба вважалася смертельною, але сьогодні з’явилися ефективні противірусні препарати, що дають шанс на ремісію.

Які симптоми повинні насторожити власника кота?

До характерних симптомів FIP відносяться: збільшення живота, лихоманка, апатія, втрата ваги, проблеми з диханням, судоми або тремор, жовтяниця, запалення очей, порушення координації.

Чи є FIP заразним для інших котів?

Сам по собі FIP не вважається високозаразним. Передається початковий котячий коронавірус, але лише у невеликої частини інфікованих тварин він мутує в FIP.

Чи варто робити тест на коронавірус для діагностики FIP?

Ні, аналіз на антитіла лише свідчить про контакт з вірусом, але не підтверджує FIP. Діагностика FIP базується на симптомах, аналізах крові та дослідженні рідини з черевної або грудної порожнини.